ASKEP SINDROM CUSHING PDF

Pengertian Sindrom Cushing adalah suatu keadaan yang diakibatkan oleh efek metabolik gabungan dari peninggian kadar glukokortikoid dalam darah yang menetap. Kadar yang tinggi ini dapat terjadi secara spontan atau karena pemberian dosis farmakologik senyawa —senyawa glukokortikoid. Sylvia A. Price; Patofisiologi, Hal.

Author:Tak Fekora
Country:Greece
Language:English (Spanish)
Genre:Finance
Published (Last):20 December 2010
Pages:237
PDF File Size:4.26 Mb
ePub File Size:8.64 Mb
ISBN:739-8-15630-883-7
Downloads:32333
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Tygokasa



Definisi Cushing syndrome adalah kumpulan gejala yang disebabkan oleh hiperadrenokortisisme akibat neoplasma korteks adrenal atau adenohipofisis, atau asupan glukokortikoid yang berlebihan.

Bila terdapat sekresi sekunder hormon adrenokortikoid yang berlebihan akibat adenoma hipofisis dikenal sebagai Cushing Disease Dorland, Kadar yang tinggi ini dapat terjadi secara spontan atau karena pemberian dosis farmakologik senyawa-senyawa glukokortikoid. Sylvia A. Price; Patofisiolgi, Hal. Smeltzer dan Brenda G. Syndrom cushing adalah syndrom yang diakibatkan oleh aktivitas adrenolkortikal yang berlebihan Baughman dkk. Etiologi 1. Primary chusing syndrome Terlampau banyaknya produksi cortison yang diakibatkan oleh adrenal adenoma atau carsinoma.

Secondary chusing syndrome Terlampau banyaknya produksi cortisol yang diakibatkan oleh adrenal hyperplasia karena banyak sekali ACTH. Terlalu banyak produksi ACTH dapat diakibatkan oleh : a. Pituitary mengeluarkan terlalu banyak ACTH karena gangguan pituitary atau hypothalamus. Peningkatan produksi ACTH yang berasal dari cetopic non-pituitary produksi hormon diluar pituitary , seperti pada bronchogenic carsinoma, bronchial adenoma, pancreatic carsinoma.

Iatrogenic chusing syndrome Kadar cortisol yang sangat tinggi sebagai akibat dari terapi glucocorticoids yang berlangsung lama.

Fatofisiologi Faktor- faktor patofisiologi yang dikaitkan dengan cortisol yang berlebihan adalah akibat pengaruh yang berlebihan dari glucocorticoids. Yang berikut adalah rincian patofisiologi dari corticosteroid yang berlebihan : 1.

Perubahan metabolisme lemak Perubahan metabolisme lemak mengakibatkan obesitas dan distribusi jaringan- jaringan lemak tidak normal. Perubahan metabolisme karbohidrat Ada peningkatan hepatic gluconeogenesis dan ketidakmampuan memaki insulin yang mengakibatkan postprandial hyperglycemia dan diabetes mellitus. Pasien yang sudah ada DM, gangguan metabolisme karbohidrat akan memperberat tanda- tanda DM. Gangguan metabolisme air dan mineral. Cortisol itu sendiri mempunyai mineralocorticoid activity, maka kelebihan corticol mengakibatkan tanda-tanda dan gejala-gejala peningkatan kegiatan mineralocorticoid.

Sekalipun aldosterone adalah normal. Termasuk tanda-tanda dan gejalanya : a. Retensi sodium dan air yang bisa mengakibatkan berat badan meningkat dan edema. Hypertensi sebagai akibat dari peningkatan volume cairan dan peningkatan sensitivity dari arteriole terhadap catecholamines. Meningkatnya ekskresi kalium dan chloride melalui urine hypokelamia dan hypochloremia yang bisa mengakibatkan metabolic alkalosis.

Meningkatnya resorpsi kalsium dari tulang-tulang dan renal calculi dari hyperculuria. Perubahan pada emotional stability. Cepat marah, cemas. Depression ringan, konsentrasi dan ingatan menurun yang bisa berkembang ke depression berat dan psychosis. Perubahan hematological. Erythrocyte RBC , hemoglobin, hematokrit bisa meningkat. Kegiatan androgen meningkat.

Hirtusism banyak bulu tubuh pada muka dan seluruh tubuh b. Rambut kepala rontok. Acne jerawat. Menstrual cycle terganggu dari oligumenorrhea sampai ke amernorrhea. Perubahan libido D. Manifestasi Klinik 1. Rambut kepala menjadi tipis 2. Jerawat, pipi kemerahan 3. Moon face 4. Buffalo hump 5. Bulu halus banyak pada muka dan seluruh tubuh atau Hirtusisme 6. Striae kemerah-merahan pada abdomen 7. Lengan dan kaki kurus dengan atrophy otot-otot 8.

Kulit cepat memar, ecchymosis, penyembuhan luka sulit 9. Berat badan bertambah atau obesitas Diabetes melitus Hipertensi E. Pemeriksaan Diagnostik 1. Peningkatan kemih hydroxycorticoids dan ketogenic steroid. Kadar kortisol yang berlebihan plasma. Plasma ACTH meningkat. CT scan dan ultrasonografi menemukan tumor. Pemeriksaan elektro kardiografi : untuk menunjukkan adanya hifertensi 7. Pemeriksaan Penunjang Hasil a.

Foto rontgen tulang - Osteoporosis terutama pelvis, cranium, costa, vertebra b. Arteriografi - Lokalisasi tumor adrenal d. Scanning - Tumor - Hiperplasi e. Ultrasonografi - Tumor - Hiperplasi f. Foto rontgen kranium - Tumor Hipofisis F. Beberapa pendekatan terapi digunakan pada kasus dengan hipersekresi ACTH hipofisis. Jika dijumpai tumor hipofisis sebaiknya diusahakreseksi tumor transfenoidal.

Tetapi jika terdapat bukti hiperfungsi hipofisis namun tumor tidak dapat ditemukan maka sebagai gantinya dapat dilakukan radiasi kobalt pada kelenjar hipofise. Kelebihan kortisol juga dapat ditanggulangi dengan adrenalektomi total dan diikuti pemberian kortisol dosis fisiologik atau dengan kimia yang mampu mrnghambat atau merusak sel-sel korteks adrenal yang mensekresi kortisol.

Pengobatan sindrom ACTH ektopik adalah dengan reseksi neoplasma yang mensekresi ACTH atau adrenalektomi atau supresi kimia fungsi adrenal seperti dianjurkan pada penderita sindrom cushing jenis tergantung ACTH hipofisis. Silvia A. Price; Patofisiologi, Hal. Tindakan Medis a. Operasi pengangkatan tumor melalui hipokisektomi transfenoidalis, biasanya penyebabnya adalah tumor hipofisis.

Radiasi kelenjar hipofisis, untuk mengendalikan gejala. Adrenalektomi biasanya untuk pas dengan hipertrofi adrenal primer. Jika dilakukan adrenolektomi bilateral keduanya diangkat tetapi pergantian dengan hormon — hormon kortex adrenal seumur hidup. Preparat penyekat enzim adrenal metyrapon, aminoglutethimide, mitotone, ketokonazol untuk mengurangi hiperadrenalisme jika penyebabnya adalah tumor yang tidak dapat dihilangkan secara tuntas.

Therapi penggantian temporer dengan hidrokortison selama beberapa bulan sampai kelenjar adrenal mulai memperlihatkan respon yang normal. Pengkajian Pada pengkajian meliputi: 1. Identitas klien 2. Keluhan Utama Adanya memar pada kulit, pasien. Mengeluh lemah, terjadi kenaikan berat badan.

Riwayat penyakit sekarang Pasien mengatakan ada memar pada kulit. Riwayat penyakit dahulu Kaji apakah pasien pernah mengkonsumsi obat-obatan kartekosteroid dalam jangka waktu yang lama. Riwayat penyakit keluarga Kaji apakah keluarga pernah menderita penyakit cushing sindrom. Pemeriksaan Fisik a. Sistem Eliminasi Tidak ada gangguan eliminasi e. Sistem Persyarafan Composmentis f. Perubahan pada body proportion, berat badan, distribusi bulu-bulu tubuh, rambut kepala rontok atau menipis, pigmentasi kulit, memar, ecchymosis, luka sulit sembuh.

Nyeri tulang-tulang terutama nyeri punggung. Riwayat infeksi : kulit, saluran pernafasan. Neurological data : tingkah laku, konsentrasi, ingatan. Peningkatan rasa haus, nafsu makan. Perubahan output urine 8. Pengetahuan : perubahan penyakitnya,diagnostik test pengobatan Data Objektif 1. Adanya moon face,buffale hump,truncal obesity,lengan dan kaki kurus, hyperpigmentasi, striade, ecchymosis, luka yang belum sembuh 2.

Neurological:ketepatan emosi dengan situasi,konsentrasi,ingatan 3. Cardivasculer : blood pressure ,weight, pulse, adanya edema, distensi jugular vein. Nutritition:intake makanan dan cairan 5. Diagnosa 1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan dan perubahan metabolisme protein.

CARTAS DE LAS MUJERES QUE AMAN DEMASIADO ROBIN NORWOOD PDF

Askep Sindrom Cushing

Pada wanita, kemungkinan terdapat tanda-tanda dan gejala berikut: Pertumbuhan rambut berlebih pada wajah dan beberapa bagian tubuh Menstruasi tidak teratur Dalam beberapa kasus, menstruasi terhenti selama beberapa waktu Selain itu, pasien pria juga mungkin akan mengalami gejala-gejala seperti: Disfungsi ereksi Penurunan kesuburan Anak-anak dengan kondisi ini biasanya mengalami obesitas dan memiliki angka pertumbuhan yang lebih lambat. Kemungkinan ada tanda-tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran akan sebuah gejala tertentu, konsultasikanlah dengan dokter Anda. Kapan saya harus periksa ke dokter? Jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala di atas atau pertanyaan lainnya, konsultasikanlah dengan dokter Anda. Tubuh masing-masing penderita menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang bervariasi.

FRATERNITAS ROSAE CRUCIS PDF

ASKEP SINDROM CUSHING PDF

Kelebihan hormon hipofisis anterior kortikotropin. Tumor pada kelenjar hipofisis d. Tumor ektopik yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik ACTH e. Pemberian kortikosteroid yang berlebihan, termasuk pemakaian yang lama. Pada bayi, sindrom cushing paling sering disebabkan oleh tumor adrenokorteks yang sedang berfungsi, biasanya karsinoma maligna tetapi kadang-kadang adenoma benigna.

LEAGILE SUPPLY CHAIN PDF

Cushing Syndrome (Sindrom Cushing)

Nikogore Fungsi kortisol berlawanan dengan insulin yaitu menghambat sekresi insulin dan meningkatkan proses glukoneogenesis di Hepar. No registered users and 9 guests. Detailnya pengkajian keperawatan untuk klien ini mencakup: Windrom sindroma Cushing dari dalam tubuh yaitu akibat produksi kortisol di dalam tubuh yang berlebihan. Riwayat pengobatan asma Densitas tulang berkurang Penggunaan steroid yang berlebihan Ketidakseimbangan hormon Kortisol meningkat Sintesis protein di sel rahamin menurun Amenorrhea pembelahan sel dinding rahim tidak dapat terjadi Amenorrhea Atopik Aktivitas yang berlebih dan terpajan dengan allergen Asma Masuk sistem cushint Asma 28 Asma WOC Ny.

Related Articles