SEMIOLOGIA QUIRURGICA PDF

Examen del abdomen. No hay que olvidar de examinar las regiones inguinales p. Las zonas en las cuales puede haber dolor conviene examinarlas al final. Interesa ver la forma del abdomen, si existen zonas solevantadas bajo las cuales pueda haber un proceso expansivo, los movimientos respiratorios, si existen cicatrices o hernias.

Author:Dotilar Bralrajas
Country:Azerbaijan
Language:English (Spanish)
Genre:Love
Published (Last):19 June 2004
Pages:198
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ISBN:206-7-93647-503-9
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Conceptos generales. En otro sentido, un problema intraabdominal puede dar dolor en regiones distantes. Por ejemplo, un neumoperitoneo o un proceso anexial puede asociarse a dolor en un hombro. Examen del abdomen. No hay que olvidar de examinar las regiones inguinales p. Las zonas en las cuales puede haber dolor conviene examinarlas al final. Interesa ver la forma del abdomen, si existen zonas solevantadas bajo las cuales pueda haber un proceso expansivo, los movimientos respiratorios, si existen cicatrices o hernias.

Los movimientos respiratorios se aprecian en la parte alta del abdomen. En la parte alta del abdomen se puede observar, especialmente en personas delgada, un latido transmitido desde la aorta descendente.

Se encuentran en los flancos y partes bajas del abdomen. Son de color blanco y ocurren en mujeres que han tenido embarazos y en obesos que han bajado de peso. El ombligo normalmente es umbilicado o plano. Cuando existe ascitis se puede ver evertido protruye hacia afuera.

En la mujer es de tipo triangular, sin vello hacia el obligo. Las venas irradian desde ombligo hacia la periferia y el flujo venoso sigue el mismo sentido. Da lugar a la llamada "cabeza de medusa". Normalmente tiene una forma redondeada o plana. Algo parecido ocurre con una vejiga distendida que no puede vaciarse globo vesical.

Lo que se trata de auscultar son ruidos que derivan de la movilidad del intestino y posibles soplos vasculares. Como todos los sonidos, se puede distinguir frecuencia, intensidad, tono y timbre. Lo normal es escuchar como clics o gorgoteos regulares, entre 5 a 35 por minuto.

Habitualmente se escuchan en todo el abdomen. Pudieran escucharse mejor con la campana del estetoscopio. Se escuchan mejor con una corneta especial que usan los obstetras y matronas. Normalmente al percutir el abdomen se escuchan ruidos sonoros que reflejan el contenido de aire en el tubo digestivo.

No es un signo confiable ya que tiene falsos positivos y falsos negativos. Valores mayores a 12 cm sugieren una hepatomegalia. Cuando existe resistencia muscular, puede ser voluntaria o involuntaria. Es necesario tranquilizar al paciente y solicitarle que se relaje. La rigidez puede ser difusa p. Algunas personas prefieren palpar colocando una mano al lado de la otra. En estos casos se palpa una masa con una convexidad superior. Una diverticulitis duele en el cuadrante inferior izquierdo. Este signo se desencadena efectuando la maniobra incluso alejado del sitio de mayor dolor.

Si se palpa, debe ser firme, liso uniformemente y no doloroso. Normalmente no se palpa. Solamente el polo inferior es palpable. Normalmente, en los adultos no se logra palpar, aunque existen excepciones.

Crece hacia abajo y adelante. En procesos infiltrativos como en un linfoma, la consistencia es mayor. Generalmente no son palpables.

En su parte superior quedan protegidos por las costillas flotantes. En este caso, la mano derecha del examinador se ubica en la fosa lumbar y la izquierda palpa por el flanco. Es posible palpar en personas de contextura delgada. Otros aspectos del examen abdominal.

Se solicita al paciente que levante su pierna derecha estirada y el examinador le opone resistencia con una mano apoyada sobre el muslo. Habitualmente el paciente nota un abultamiento que sale especialmente al caminar o estar de pie. Al acostarse, tiende a desaparecer hernia reductible. En otras ocasiones no se logra reducir totalmente hernias irreductibles. Las inguinales directas se presentan en personas mayores. Otra alternativa es examinarlo de pie y que puje.

Cuando esto ocurre, se siente el deslizamiento del contenido del saco herniario hacia el interior del abdomen y eventualmente se escucha el gorgoteo de asas intestinales. Cuando el paciente puja, el saco herniario choca con el dedo.

Tacto rectal. Ante la sospecha de un prolapso rectal se le solicita al paciente que puje. Una fisura o un hemorroide trombosado pueden generar tanto dolor que el tacto no es posible efectuar. Un absceso perianal puede dar una zona abultada y dolorosa. Introducido el dedo se aprecia la cavidad de la ampolla rectal, sus paredes y el contenido de deposiciones. En apendicitis aguda el fondo derecho es sensible.

La superficie debe ser lisa y la consistencia como cauchosa. Luis Liriano Liz. Publicado por.

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SEMIOLOGIA QUIRÚRGICA

Conceptos generales. En otro sentido, un problema intraabdominal puede dar dolor en regiones distantes. Por ejemplo, un neumoperitoneo o un proceso anexial puede asociarse a dolor en un hombro. Examen del abdomen. No hay que olvidar de examinar las regiones inguinales p.

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Se debe lograr que el paciente este relajado sin molestias. Bazo Normalmente el bazo no es palpable. Se le indica al paciente que respire profundo, colocando los dedos en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Esta maniobra se repite en el lado derecho. Colon El colon ascendente , el ciego, el colon descendente y el sigmoideo muchas veces pueden palparse. El ciego y el colon derecho se perciben en el cuadrante inferior derecho como una masa redondeada, blanda, sensible.

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