Вернуться к обычному виду

Здравоохранение

Итоги  деятельности ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ за I квартал 2014 г.

1.Исполнение  мероприятий «Дорожная карта»

Наименование показателя

Единица измерения

Целевые показатели "Дорожной карты" по ЛПУ

Фактические показатели по ЛПУ

Средние данные за 2013 г. по РБ

2013г.

2014г.

2012 г.

2013 г.

1 квартал 2014 г.

1

2

3

4

5

6

 

7

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

70,8

71,6

69,0

-

70,8

-

Смертность от всех причин

на 1000 нас.

14,4

14,0

16,4

14,1

4,4

13,2

Материнская смертность

на 100 тыс. род. жив.

-

-

-

-

0

5,1

Младенческая смертность

на 1000 род. жив.

7,1

7,0

5,9

6,2

0

7,7

Смертность детей в возрасте до 17 лет

сл. на 10000 нас.

7,1

7,1

7,7

7,7

0

8,1

Смертность от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. нас.

460,0

460,0

572,3

393,7

109,9

597,6

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

на 100 тыс. нас.

18,0

17,0

9,2

22,9

0

19,0

Смертность от новообразований
(в т.ч. от злокачественных)

на 100 тыс. нас.

55,0

55,0

105,3

87,0

22,9

147,4

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс. нас.

9,9

9,7

9,2

-

0

10,0

Заболеваемость туберкулезом

на 100 тыс. нас.

46,6

44,0

18,1

18,3

4,6

44,8

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.

%

94,4

94,9

79,4

86,3

92,2

93,9

Доля врачей первичного звена от общего числа врачей

%

61,9

62,3

74,4

72,2

72,2

62,1

Число дней работы койки в году

дни

340,1

340,2

337,0

339,0

84

335,0

Средняя длительность лечения больного в стационаре

дни

13,1

12,9

11,4

11,4

10,8

13,2

Обеспеченность населения врачами
(на 10 000 нас.)

 

 

 

20,4

19,2

19,2

40,9

 

 

----------------------------------------------------------------------------------

Итоги деятельности  ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ за 2013 год.

 

Здоровье является одной из главных ценностей – как для отдельного человека , так и для общества в целом. Как свидетельствуют социологические опросы, более 80% граждан ставят здоровье на первое место в ряду жизненных ценностей, считая его более важным, чем карьера и материальный достаток. А хорошее здоровье населения особенно работающих граждан, является условием, необходимым для устойчивого экономического роста любой территории и район здесь не является исключением.

Важнейшей основой государственной политики в этом вопросе является формирование законодательной базы, гарантирующей гражданам района реализацию их прав на защиту здоровья и на получение медицинской помощи в соответствии с основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан, Конституции России и Конституции Башкирии».

Еще недавно обособленность здравоохранения в системе народного хозяйства страны была вызвана отсутствием четких экономических параметров, что не позволяло измерить результаты работы отрасли.

Реализуемые национальные программы в сфере здравоохранения, задачи поставленные перед нами потребовали системной реконструкции, изменение схем взаимодействия между структурными подразделениями лечебного учреждения и распределению объемов помощи в них. Важнейшей задачей управления становится эффективное использование ограниченных финансовых и материальных ресурсов в условиях жесткой конкуренции за обладание ими. По сути, требуется коренное изменение производительности труда в отрасли.

Наибольшую эффективность демонстрируют стратегии в области индикативных показателей и эффективности госзаказа.

Сегодня она охватывает всех сотрудников отрасли – от санитарки до врача  на базе единой информационной системы, что обеспечивает готовность к переходу на отраслевую систему оплаты труда.

На уровне сотрудника ежемесячно, руководителя – ежеквартально информация поступает в Республиканский информационно-аналитический центр, осуществляющий мониторинг, что в конечном итоге влияет на зарплату работника и руководителя.

 

В последние годы в районе и в республики предприняты ряд комплексных мер, направленных на функционирование полноценной системы здравоохранения и снижения предотвратимой смертности; создана необходимая правовая основа для охраны здоровья населения, укрепляется материально-техническая база ЦРБ, кадровый потенциал, внедряются современные организационные и лечебно-диагностические технологии, реализуются федеральные, республиканские и районные целевые программы.

Ежегодно в районе увеличивается финансовое обеспечение отрасли. Так, расходы на здравоохранение по сравнению с 2012 годом выросли на – 2,9% и составили 140 млн. 912,77 руб.

 

Доступность медицинской помощи более чем двадцати четырем тысячам прикрепленного населения района обеспечивает центральная районная больница на  106 коек, из них 22 терапевтического профиля, 6 неврологического, 8 инфекционного, 24 хирургических, в том числе 3 реанимационные койки, 8 педиатрического, 5 гинекологического профиля, акушерское отделение  на 8 коек. Отделение сестринского ухода 25 коек.   Поликлиника на 150 посещений в смену, с 30 койками дневного стационара (из них 5 коек при детском отделении, бюджетные 2 койки психиатрического профиля) ; 2 сельских врачебных амбулатории по 50 посещений в смену, имеющих  по 4 коек дневного стационара и 40 фельдшерско-акушерских пунктов. За последние 3 года оптимизировано 18 коек круглосуточного пребывания  (2011 г. – 124 коек, 2012 г. – 123 койки, в 2013 г.- 106 коек).

В здравоохранении района работают:  43 врача, из них 24 – женщины, 19 – мужчин, из них молодых специалистов  - 8 чел. и 7 чел. – врачей пенсионного возраста.  9 молодых специалистов участвуют в программе «Земский доктор». 19 врачей имеют квалификационные категории: высшая – 10, первая – 8, вторая – 1.

  225 средних медицинских работника, из них имеют квалификационную категорию  104 работника: высшую – 65, первую – 31, вторую – 8.

Младшего медперсонала -85, прочих  хозяйственных работников- 68.

Всего ГБУЗ РБ Шваранская ЦРБ работают 425 человек.

На сегодня стоит вопрос нехватки врачебных кадров, а именно: терапевтов,  реаниматолога, фтизиатра.

 

Демографические показатели района за  2013 год: Родилось всего – 317 детей рождаемость 14,5 на 1000 населения, по акушерскому отделению -205; (в 2012 г. родилось 323 детей - рождаемость 14,6 на 1000 населения , по акушерскому отделению – 214).

Умерло всего -313 человек, из них мужчин- 158, женщин- 153 показатель смертности на 1000 население- 14,3.); за  2012 год –355 человек  ,  из них мужчин – 211, женщин – 144 (показатель смертности на 1000 население- 16,0.)

Естественный прирост идет с положительной  динамикой- +0,2 (в 2012 г. – -1,4) .

                                  

 

Структура смертности:

На первом месте - от заболеваний системы кровообращения-

                                                                                  - 86 чел. 27,5%

На втором месте – органов дыхания                     - 43 чел. 13,7%.

На третьем месте – несчастные случаи                 - 25 чел. 8,0 %

 

Общая заболеваемость взрослого населения по району (на 100 тыс. взрослого населения) составляет  131744,3 (21971 обращения)

На первом месте -  заболевания органов дыхания-   21,7% (4775 обращения)

На втором месте – заболевания системы кровообращения- 21,6% (4769 обращений)

На третьем месте - заболевания костно-мышечной системы – 10,2% (2243 обращения).

 

Общая заболеваемость детей (на 100 тыс. детского населения) – 198642,1 (8631 обращение)

На первом месте -  заболевания органов дыхания – 52,1% (4455 обращения)

На втором месте – заболевания органов пищеварения – 8,8% (758 обращений)

На третьем месте – болезни  кожи и подкожной клетчатки– 5,5 %

(474 обращения).

 

Важнейшим приоритетом отечественного здравоохранения является развитие медицинской помощи матерям и детям. По мнению ВОЗ,  показатели младенческой и материнской смертности являются индикаторами по которым можно судить о зрелости и эффективности системы здравоохранения. В конце 2013 года мы достигли низкого показателя младенческой смертности за последние 10 лет. Хотя и с 2012 года мы перешли на международные критерии живорождения.

Всего в районе проживают 5166 детей, из них школьников -2823, детей посещающих ДДУ – 879

Детей инвалидов в районе  - 74.

В 2013 году в детском отделении на 8 круглосуточных коек пролечено 329 детей, ими проведено 2594 койко-дня. Среднее пребывание на койки составило 8,4 дня. Работа койки составила 349 дней. На 5 койках дневного стационара пролечено 87 детей, ими проведено 1279 койко-дня. Среднее пребывание составило – 14,7 дней. Работа койки составила – 256 дней. Региональных льготников среди детей 1327 человек. Им выписано 584 рецепта, на сумму 290756 рублей.

Среднее число посещений на одного ребенка в детской консультации составило - 9,6, посещений врачами на дому составило 11,0.  В республиканские лечебные учреждения направлены 129 детей. Санаторно-курортное получили 194 ребенка, в том числе 14 инвалидов. Льготное питание дети до 3-х лет получили на сумму 485773 рубля.

В районе на учете в 85 неблагополучных семьях состоят 193 ребенка, из них до 1 года 17 детей.  

Лишены родительских прав в 2013 г. – 9 родителей.

 

  Для повышения  качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов была введена система родовых сертификатов. За 2013 г. женской консультацией выдано 221 родовых сертификатов на сумму 663,0 тыс. руб. В акушерском отделении выдано 198 талонов на сумму 1188 тыс. руб. В детской консультации выдано талонов № 3-1- 216 на сумму 216 тыс. руб. и талонов №3-2 - 246 на сумму 246 тыс. руб. Для обеспечения беременных женщин приобретено лекарственных средств на сумму 130,27 тыс. руб. Всего обеспечено 221 беременных женщин. В акушерском отделении приобретены лекарственные  препараты на сумму 120,07 тыс.  руб. и мед. оборудования на сумму 152,24 тыс.руб. за счет родовых сертификатов.

Полученные по родовым сертификатам средства направлены на оплату труда медицинских работников 45 % женской консультации, 55 % - акушерское отделение и 100% работникам детской консультации.  Кроме того закупались мягкий инвентарь, мед. инструментарий, изделия медицинского назначения, дополнительное питание для женщин в период беременности и родов.

В 2013 году обследовано 199 новорожденных на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз.

 

 

            Процент нормальных родов составляет – 40,0 %  (82 родов).   Взято на учет до 12 недель беременность 91,5% женщин. Родами в срок закончили 98,4%. Преждевременными родами 1,6 % женщин.

          Обеспеченность койками  круглосуточного пребывания в 2013 году составила 48,5  на 10 тысяч населения, а по РБ за 2011 г. 80,7.

Средняя занятость койки круглосуточного пребывания  составила 339. Этот показатель остается стабильным в течение последних нескольких лет. Средняя длительность  пребывания больного   стационара на койке круглосуточного пребывания составила 11,4 дня. Уровень госпитализации на 100 жителей составляет 14,2. Количество пролеченных больных в стационаре за 2013 год- 3102 больных ( 35967 койко-дней.)

Больничная летальность составляет- 0,35  %.

            Количество врачебных посещений  - 184496, число посещений к врачам на 1 жителя составило -8,4.

 

В 2013 году по Шаранскому району болезни системы кровообращения всего зарегистрировано – 4741 случай, из них 351 зарегистрировано впервые. По сравнению с 2012 г. имеет небольшое снижение динамики заболеваемости от БСК (4807 – зарегистрировано всего, из них 392 – впервые в 2012 г.)

Зарегистрировано впервые с ИБС – 869 случаев, из них  59- впервые. По сравнению с 2012 г. также имеется тенденция снижения заболеваемости. (927 зарегистрировано всего, из них  65 – впервые в 2012 году).

Острый инфаркт миокарда в 2013 году зарегистрирован у 23 больных, из них впервые 23 человека, что в сравнении с 2012 годом больше на 2 больных.

Гипертоническая болезнь зарегистрирована в 2013 году у 2045 больных. Из них впервые 112больных, что по сравнению с 2012 годом имеется небольшой рост заболеваемости. (2012 г. – 2034 зарегисрировано, впервые – 103).

Имеется также тенденция роста по сравнению с 2012 годом. Зарегистрированных больных с ЦВЗ – 1632 чел., из них 162 – впервые. В 2013 году зарегистрировано больных с ОНМК – 55 чел., из них 55 впервые, что по сравнению с 2012 г. меньше  на 22 чел. (2012 г. – 77 человек)

 

Динамика смертности в 2013 г. от БСК меньше, чем в 2012 г. на 22 человека (2013 г. – 86 умерших, 2012 г. – 108 умерших человек),  в том числе от ИБС 2013 г. – 28 чел., 2012 г. – 50 человек. От ЦВЗ 2013 г. – 19 человек, 2012 г. – 15 человек, в т.ч. от ОНМК 2013 -7 чел., 2012 г. – 8 чел.

 

 

 

В рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и постановления Правительства Республики Башкортостан от 30 марта 2013г. № 108 «О мерах по повышению оплаты труда работников государственных учреждений Республики Башкортостан» с 01.10.2013г. минимальные размеры окладов работников были проиндексированы на 5,5%.

Средняя заработная плата работников ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ с учетом выплат поступающих из бюджета Республики Башкортостан, средств фонда обязательного медицинского страхования, приносящей доход деятельности, средств федерального бюджета в рамках программы модернизации здравоохранения и средств по приоритетным нацпроектам – 14363,43 руб.

 

Категория персонала

2012г.

2013г.

Прирост %

Врачи

30265,88

30856,31

1,95

Средний мед.персонал

14776,24

15081,61

2,07

Младший мед.персонал

6393,44

6878,26

7,58

Прочие

10199,86

10225,68

0,25

Всего

13744,91

14363,43

4,50

В рамках исполнения Плана мероприятий  по оптимизации расходов ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ (план оптимизации административно-управленческого и управленческого персонала, пр. № 44§2 от 11.03.2013г.) в 2013 году были проведены мероприятия по оптимизации 26,5 штатных единиц.

 

В 2013 году выполнение Государственного задания в рамках бюджетного финансирования были предоставлены субсидии в размере 8 млн. 592,1 тыс. рублей, в том числе:

- на специализированную медицинскую помощь в условиях дневных стационаров (дневной стационар психиатрического профиля) в сумме 206,9 тыс. рублей;

- на первичную медико-санитарную помощь в стационарных условиях (отделение сестринского ухода) в сумме 5 млн. 933,9 тыс. рублей;

- на первичную медико-санитарную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в т.ч. психиатрия, фтизиатрия и наркология, в сумме 2 млн. 451,3 тыс. рублей.

Исполнение плановых значений по выполнению государственного задания в  условиях дневных стационаров психиатрического профиля в стоимостном выражении составило 100%. Выполнение объемов оказания государственной услуги составило 101,5%. При плановых значениях 620 пациенто-дней фактический показатель составил 629 пациенто-дней. По показателю «количество потребителей» - 152,94% (при годовом показателе в Государственном задании – 17 чел., фактическое значение – 26 чел.). Стоимость одного пациенто-дня по психиатрии составляет 328,93 руб., в том числе питание -  42,45 руб., медикаменты – 31,32 руб.

Исполнение плановых значений по выполнению государственного задания в  стационарных условиях (отделение сестринского ухода) в стоимостном выражении составило 100%. Выполнение объемов оказания государственной услуги составило 100,5%. При плановых значениях 8250 койко-дней фактический показатель составил 8293 койко-дней. По показателю «количество потребителей» - 98,95% (при годовом показателе в Государственном задании – 573 чел., фактическое значение – 567 чел.). Стоимость одного койко-дня в сестринском отделении составляет 715,53 руб., в том числе питание -  119,38 руб., медикаменты – 170,37 руб.  Средняя продолжительность пребывания больного на койке 14,6. Сумма затрат на лечение 1 больного – 10 465,43 руб.

Исполнение плановых значений по выполнению государственного задания в  амбулаторных условиях, в т.ч. психиатрия, фтизиатрия и наркология, в стоимостном выражении составило 100%. Выполнение объемов оказания государственной услуги составило 100,0%. При плановых значениях 13492 посещения фактический показатель составил 13492 посещения. По показателю «количество потребителей» - 100,0% (при годовом показателе в Государственном задании – 6021 чел., фактическое значение – 6021чел.). Стоимость одного посещения по психиатрии составляет 154,03 руб., по наркологии – 202,22 руб., по фтизиатрии – 209,30 руб., в том числе затраты на медикаменты на одно посещение всего – 19,54 руб.

В рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан за 2013 год принято к оплате реестров на сумму 115 млн. 107,77 тыс. рублей, в т.ч.:

- за амбулаторно-поликлиническую помощь (в т.ч. ФАП) – 50 млн. 168,65 тыс. руб.;

- за помощь в стационарных условиях – 45 млн. 101,91 тыс. руб.;

- за скорую медицинскую помощь – 12 млн. 768,7 тыс. руб.;

- за помощь в условиях дневных стационаров – 7 млн. 68,51 тыс. руб.

За отчетный период по ОМС стационарная медицинская помощь оказана 2409 больным. Всего ими проведено 25212  к/дней. Средняя продолжительность пребывания больного на койке 10,5 дней. Всего исполнение программы гос. гарантий составило 99,6%. Сумма затрат на лечение 1 больного – 23155,04 руб. Стоимость одного койко-дня  составляет 2212,46 руб. (98,1% от сметы – 2254,98 руб.), по питанию -  117,10 руб., что составляет 97,9% от сметы – 119,61 руб., по медикаментам – 256,09 руб. или 98,5% от сметы – 260,0 руб.)

План врачебных посещений выполнен на 100,8 %, при плане на 2013 год – 182655 посещений, фактическое выполнение составило 184129. Стоимость 1 посещения – 240,18 руб. (98,8% от сметы – 243,06 руб.), в том числе по медикаментам 22,21 руб. (98% от сметы – 22,39 руб.).

В дневном стационаре за 2013 год было пролечено 721 больных. Всего больными проведено 11211 пациенто-дней. Процент выполнения плана составляет 99,6% Средняя продолжительность пребывания больного на койке дневного пребывания составляет 15,5 дней. Стоимость 1 пациенто-дня   -  649,58 руб. (99,9% от уточненной сметы – 649,99 руб.), в том числе по медикаментам 91,35 руб. (100,4% от утвержденной сметы – 91,00 руб.). Затраты на лечение 1 больного – 10100,44 руб.

В 2013 году  на территории района функционировало  10 терапевтических участков.  Число занятых терапевтических участков  по состоянию на 31.12.2013г. врачами терапевтами участковыми - 8, медицинскими сестрами участковыми терапевтических участков - 10. Число педиатрических участков в районе - 7, число участков, занятых врачами педиатрами участковыми – 5 и медицинскими сестрами участковыми педиатрических участков – 7. Дополнительные выплаты (Коэффициенты трудового участия получили 8  врачей терапевтов участковых, 5 врачей педиатров участковых и 17 медицинских сестер врачей терапевтов участковых и педиатров участковых. Всего за 2013 год на доплаты по коэффициенту трудового участия выплачено 1 млн. 144,5 тыс. руб. врачам участковых служб и 861,61 тыс. руб. среднему медицинскому персоналу участковых служб. Средняя заработная плата врача терапевта участкового составляет 30118,80 руб., врача педиатра участкового – 31307,17 руб., медицинской сестры участковой– 16822,84 руб.

Всего число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь – 7683 чел. Стоимость единицы объемов мед. помощи  - 750,45 руб.( 99,1% от сметы – 756,82 руб.), по медикаментам – 19,91 руб. (99,6 от сметы – 20,0 руб.). За 2013 год на выплаты по коэффициенту трудового участия выплачено 347,5 тыс. руб. Средняя заработная плата медицинского персонала скорой помощи составляет 20 504,33 руб.

На территории муниципального района функционирует 40 фельдшерско-акушерских пунктов. Штатная численность персонала составляет 44,0 ед., из них средний медицинский персонал – 43,0 штатных ед.

В разделе оплаты  труда работников фельдшерско-акушерских дополнительные выплаты по коэффициенту трудового участия получают 30  фельдшеров ФАП, 9 акушерок ФАП и 2 медицинские сестры ФАП. Всего за 2013 год на доплаты по КТУ выплачено 1 млн. 682,3 тыс. руб. Средняя заработная плата медицинского персонала ФАП составляет – 16307,84 руб.

В 2013 году из бюджета Республики Башкортостан выделены «целевые субсидии» всего на сумму 10 млн. 323,2 тыс. руб., в том числе:

Наименование субсидии на иные цели

Фактически получено и исполнено (нарастающим итогом с начала года), рублей

1

2

Социальная поддержка по оплате жилого помещения и коммунальных услуг, льготой воспользовалось 296 чел., в среднем на 1 человека в год по 5 694,08 руб.

1 685 446,31

Укрепление материально-технической базы - на проведение капитального ремонта хирургического корпуса

7 017 107,91

Укрепление материально-технической базы - на финансирование Комплексной программы РБ "Энергосбережение и повышение энергетической эффективностина 2012-2014 годы и на период до 2020года"  - кап. ремонт электроснабженияи замена дверей хирургического корпуса

1 120 737,33

Укрепление материально-технической базы - на реализацию прочих мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждения установка системы ОПС и молниезащиты в хирургическом корпусе

199 929,27

Единовременное пособие специалистам с высшим медицинским образованием, работающим или изъявившим жлание работать в учреждениях здравоохранения Республики Башкортостан, расположенных в сельской местности (КЦС 0063) (по 100,0 тыс. руб. получили 3 чел. - Хайруллин Р.И., Шаймарданова Г.Д., Шангареева И.В.)

300 000,00

 

По приносящей доход деятельности всего поступило средств на сумму 7 млн. 873,86 тыс. рублей, в т.ч. в разрезе источников финансирования:

·                                                                   Доходы от оказания платных услуг - 5 млн. 189,93 тыс. рублей;

·                                                                   Поступления от продажи услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде – 2 млн. 321,0 тыс. рублей;

·                                                                   Уменьшение стоимости материальных запасов (доход от реализации списанного имущества) – 4,01 тыс. рублей;

·                                                                   Прочие безвозмездные поступления (возмещение коммунальных услуг по помещениям переданным в аренду) – 9,04 тыс. руб.

Всего от суммы по приносящей доход деятельности 35,3% (2 млн. 780,8 тыс. руб.) направлены на оплату труда сотрудников, оказывающих услуги на платной основе.

 

Следующий приоритет здравоохранения – развитие профилактического направления, включающий мероприятия по иммунизации населения, профилактике заболеваний выявлению и лечению лиц инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатита В и С, обследование детей на наследственные заболевания. Только с начала текущего года проведено обследования населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С 3259  исследований.

 

В 2013 году стартовала масштабная программа Диспансеризация всего населения страны. Следует подчеркнуть направленность всеобщей диспансеризации не только на раннюю диагностику уже проявившихся заболеваний,  но и на выявление и коррекцию факторов риска их развития при разработки новой программы диспансеризации населения применен дифференцированный подход к определению объема и смыслового наполнения диспансеризации в разных половых, возрастных, группах населения с учетом различий, вероятности развития тех или иных заболеваний, а также медицинской и экономической целесообразности проведения отдельных видов исследований.

Диспансеризация стала проводиться в 2 этапа. При выявлении тех или иных изменений при первичном скрининге здоровья пациента направляют на уточняющую диагностику с помощью современных эндоскопических, томографических, лабораторных и других методов углубленного обследования. Таким образом главной особенностью современной диспансеризации стало ее неформальный характер. Только в этом случае диспансеризация внесет реальный и существенный вклад в укрепление потенциала здоровья нашего населения и снижения смертности.

При диспансеризации используются различные формы обследования, в том числе и с помощью мобильных профилактических комплексов. Оплата мероприятий диспансеризации осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. То есть диспансеризация абсолютно бесплатно для населения любого возраста  - как работающего, так и не работающего.

 

В разделе дополнительной диспансеризации взрослого населения  за  2013 год осмотрено - 3341 человек.

 

      В том числе мобильным комплексом -

 При осмотре выявлено:

               I группа -    практически здоровые – 1239;

               II группа -    риск развития заболеваний- 1517;

                            III группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно -поликлинических условиях – 584;

       

При диспансеризации выявлено заболеваний:

- ИБС – 87, из них 29 впервые,

- артериальная гипертензия  - 414, из них 106 – впервые

- инфаркт миокарда  - 2 чел., из них 2 – впервые,

- ЦВЗ – 163, из них 87 – впервые

 

Проводилась диспансеризация детей сирот, находящихся в стационарных учреждениях, детей оставшихся без попечения родителей и детей находящихся в трудной жизненной ситуации. В апереле текущего года проведена диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в количестве 25 человек.

Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительства), в приемную или патронатную семью за 2013 год. Всего обследовано 88 детей. По результатам диспансеризации определены следующие группы здоровья:

               I группа -    практически здоровые – 22 чел.

               II группа -    риск развития заболеваний- 57 чел.

               III группа – имеющие хронические заболевания – 7 чел.

               IV группа – дети-инвалиды – 2 чел.

 V группа – 0 человек

 

 

Благодаря действию национального проекта «Здоровье» расширились возможности для бесплатного оказания дорогостоящей, высокотехнологичной медицинской помощи. В 2013 году  подготовлено 9 больных и получили 6 больных высокотехнологическую медицинскую помощь.

 

  Количество получающих дополнительное лекарственное обеспечение – 387 человек. За 2013 год выписано 3663 и обслужено 3663 рецепта на сумму 2982354,21руб., для 324 больных, процент охвата составило – 84%.  Стоимость одного рецепта составила 814,18 руб. фактические затраты на одного льготника в год составила 9204,80 руб.

       По  высоко затратным 7 нозологиям  в 2013 году на лек обеспечении состоят  12 человек с начала  года выписано и получено 88 рецепта на сумму 3701732,92  рублей.

Все рецепты  обеспечены. В 2013 году также осуществляются мероприятия по централизованному обеспечению лекарственными средствами больных, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет средств бюджета Республики  Башкортостан.

 

Но в нашей работе на сегодняшний день есть и нерешенные вопросы:

1.                 По ЛПУ процент износа оборудования составляет 75%, а особенно высок износ оборудования физиотерапевтического кабинета, который составляет 89%;

2.                 На сегодняшний день стоит вопрос обеспечения врачебными кадрами. 30% врачей пенсионного и предпенсионного возраста. Решение этой проблемы во многом зависит от решения жилищного вопроса.

3.                 Необходимо провести капитальный ремонт старого терапевтического корпуса, здания пищеблока, бактериологической лаборатории и зданий 6-ти ФАП.

4.                 Остро стоит вопрос о замене системы теплоснабжения, водоснабжения и системы канализации четырехэтажного терапевтического корпуса, а также необходимо заменить все оконные блоки.

5.                 Увеличение численности населения района путем снижения смертности (особенно в трудоспособном возрасте) и повышение рождаемости.

6.                 Увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 70 лет.

7.                 Снижение младенческой смертности до 6,5 на 1 тыс. родившихся живыми.

8.                 Отсутствие материнской смертности

9.                 Формирование здорового образа жизни населения, в т.ч. снижение потребления табака и алкоголя.

 

 

----------------------------------------------------------------

 

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских услуг, оказываемых МУЗ «Шаранская ЦРБ»

По Программе государственных гарантий:

1. В ЦРБ:

Доврачебная помощь:

  • Акушерское дело;
  • Диетология;
  • Лабораторная диагностика;
  • Лечебное дело;
  • Лечебная физкультура;
  • Медицинский массаж;
  • Медицинская статистика;
  • Операционное дело;
  • Сестринское дело;
  • Сестринское дело в педиатрии;
  • Стоматология;
  • Стоматология ортопедическая;
  • Физиотерапия;
  • Функциональная диагностика;
  • Анестезиология и реаниматология;
  • Эпидемиология (паразитология).

Амбулаторно-поликлиническая помощь, в т.ч. в условиях дневного стационара и стационара на дому:

  • Акушерство и гинекология;
  • Неврология;
  • Терапия;
  • Педиатрия;
  • Стоматология детская;
  • Стоматология терапевтическая;
  • Стоматология ортопедическая;
  • Стоматология хирургическая.

Стационарная помощь, в т.ч. в условиях дневного стационара:

  • Акушерство и гинекология;
  • Анестезиология и реаниматология;
  • Инфекционные болезни,
  • Клиническая лабораторная диагностика,
  • Неврология;
  • Рефлексотерапия;
  • Рентгенология;
  • Терапия;
  • Трансфузиология;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Функциональная диагностика;
  • Физиотарапия;
  • Хирургия;
  • Урология;
  • Эндоскопия;
  • Педиатрия;
  • Неонатология.

Прочие работы и услуги:

  • Организация сестринского дела;
  • Общественное здоровье и организация здравоохранения;
  • Применение методов традиционной медицины;
  • Экспертиза временной нетрудоспособности;
  • Экспертиза (контроль) качества медицинской помощи;
  • Экспертиза здоровья детей;
  • Медицинское (наркологическое) освидетельствование;
  • Предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств.

2. В поликлинике:

Доврачебная помощь:

  • Акушерское дело;
  • Лабораторная диагностика;
  • Лечебное дело;
  • Медицинский массаж;
  • Медицинская статистика;
  • Рентгенология;
  • Сестринское дело;
  • Физиотерапия;
  • Функциональная диагностика;
  • Эпидемиология (паразитология).

Амбулаторно-поликлиническая помощь, в т.ч. в условиях дневного стационара и стационара на дому:

  • Акушерство и гинекология;
  • Дерматовенерология;
  • Дерматовенерология;
  • Инфекционные болезни;
  • Детская хирургия;
  • Клиническая лабораторная диагностика;
  • Кардиология;
  • Отоларингология;
  • Неврология;
  • Офтальмология;
  • Профпатология;
  • Психиатрия;
  • Психиатрия-наркология;
  • Рентгенология;
  • Терапия;
  • Травматология и ортопедия;
  • Функциональная диагностика;
  • Фтизиатрия;
  • Физиотерапия;
  • Хирургия;
  • Онкология;
  • Эндокринология;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Урология.

Прочие работы и услуги:

  • Организация сестринского дела;
  • Общественное здоровье и организация здравоохранения;
  • Экспертиза временной нетрудоспособности;
  • Экспертиза (контроль) качества медицинской помощи;
  • Экспертиза на право владения оружием;
  • Экспертиза профпригодности;
  • Медицинское (наркологическое) освидетельствование;
  • Предварительные и периодические медицинские осмотры.

3. В Мичуринской СВА:

Доврачебная помощь:

  • Акушерское дело;
  • Лабораторная диагностика;
  • Лечебное дело;
  • Медицинский массаж;
  • Сестринское дело;
  • Стоматология;
  • Физиотерапия;

Амбулаторно-поликлиническая помощь, в т.ч. в условиях дневного стационара и стационара на дому:

  • Терапия;

4. В Зириклинской СВА:

Доврачебная помощь:

  • Акушерское дело;
  • Лабораторная диагностика;
  • Лечебное дело;
  • Медицинский массаж;
  • Сестринское дело;
  • Сестринское дело в педиатрии;
  • Физиотерапия;

Амбулаторно-поликлиническая помощь, в т.ч. в условиях дневного стационара и стационара на дому:

  • Терапия;
  • Педиатрия;

5. ФАПы:

Доврачебная помощь:

  • Акушерское дело;
  • Лечебное дело;

По платным услугам:

1. Анонимная диагностика и лечение при дерматовенерологическом кабинете

Прием дерматовенеролога

Взятие мазка

Исследование на гонорею

Исследование на трихомониаз

Взятие крови на ВИЧ

Исследование на сифилис

Исследование на хламидин,ликоплазма,уреаплазма

Лечение хламидии

Лечение сифилиса

Лечение гонореи

2. Анонимная диагностика и лечение больных наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом

Купирование абстинентного синдрома:

Стационарно

Для иногородних

Амбулаторно

Купирование острой алкогольной интоксикации:

Стационарно

3. Ультразвуковые исследования

Сердца

Молочной железы

Печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников

Мочевого пузыря

Органов малого таза

4. Эндоскопические исследования

ФГС

ФБС

ФКС

5. Исследования на аппаратах.

РЭГ (Реография)

РВГ (Реовазография)

ЭХО (эхокардиография)

ЭКГ (электорокардиография)

6. Определение группы крови.

7. Осмотр и консультация врачом

Высшей категории

Первой категории

8. Рентгеновские исследования.

Р/грамма органов грудной клетки

Р/грамма ОТК в 2-х проекциях

Томография легких

Томография легких

Р/грамма шейного отдела позвоночника

Р/грамма грудного отдела позвоночника

Р/грамма поясничного отдела позвоночника

Р/грамма крестца и копчика

Р/грамма костей таза

Р/грамма сердца с контрастом

Р/грамма черепка

Р/грамма лучезапястного сустава

Р/грамма плечевого сустава

Р/грамма локтевого сустава

Р/грамма коленного сустава

Р/грамма голеностопного сустава

Р/скопия тазобедренного сустава

Р/грамма нижней челюсти

Р/грамма верхней челюсти

Р/грамма височных костей

Р/грамма костей носа

Р/грамма ППН

Р/грамма грудины

Р/грамма кисти

Р/грамма ключицы

Р/грамма лопатки

Р/грамма стопы

Р/грамма ключной кости

Р/грамма пальца

Р/грамма плечевой кости

Р/грамма предплечья

Р/грамма предплечья с захватом 2-х суставов

Р/грамма голени

Р/грамма бедренной кости

Р/грамма зуба

Р/грамма пищевода с контрастом

Р/скопия пищевода

Р/грамма обзорная брюшной полости

Р/скопия желудка

Иррогоскопия

Экскренторная урография с контрастом

Экскренторная урография с контрастом больного

9. Лабораторные исследования

А) Биохимический анализ крови:

Глюкоза

Мочевина

Холестерин

АЛТ-аланинтрансфераза

АСТ-аспартаттрансфераза

Креатинин

Альбумин

Железо

Кальций

Калий

Натрий

Билирубин

Амелаза

Триглицериды

Мочевая кислота сыворотки крови

Общий белок

Тимоловая проба

СРБ

РФ

АСЛО

Австралийский антиген

Холестирин – ЛПВП

Б) Гематологические исследования - клинический анализ крови:

СОЭ

Лейкоциты

Гемоглобин

Эритроциты

Лейкоформула

Тромбоциты

Ретикулоциты

ПТИ

Свертываемость

Волчаночные клетки

В) Общеклинические исследования:

Общий анализ мочи

Анализ мочи по Нечипоренко

Уробилин

Желчные пигменты

Диастаза

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи на сахар

Анализ мочи на ацетон

Спермограмма

Анализ мочи на яйцеглист

Онкомаркеры:

СА-125

ПСА

Гормоны

10. Платные перевозки больного транспортом

11. Обслуживание больных в палатах повышенной комфортности

12. Обслуживание больных в палатах повышенной комфортности с холодильником

13. Обслуживание больных без страхового полиса (лица без гражданства и иностранные граждане)

14. Платные услуги, оказываемые врачом отоларингологом.

1. Прием врача-отоларинголога:

Аудиометрия

Промывание серных пробок

2.Гирудотерапия (лечение пиявками)

15. Платные услуги, оказываемые в гинекологическом отделении

Операции по искусственному прерыванию беременности без медицинских показаний по желанию больного:

Мини аборт

В малые сроки (с наркозом)

В большие сроки (с наркозом)

Услуги, оказываемые в женской консультации:

Введение ВМС

Удаление ВМС

Кальпоскопия простая шейки матки

Кальпоскопия расширенная шейки матки

Коагуляция

Аспират из полости матки

Обследование на бесплодие:

Гистеросальпинография

Диатермоканизация шейки матки

Взятие мазка на хламидии

Взятие крови на РВ

Лечение хламидиоза

Гинекологический массаж

16.Медицинские осмотры

1. Обязательный предварительный медицинский осмотр водителей

2. Обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу, учебу (старше 18 лет)

3. Обязательный медицинский осмотр работников тепличных хозяйств

3. Обязательный медицинский осмотр работников, выезжающих за пределы района, на Крайний Север

и за границу

4. Обязательный периодический медосмотр

Обязательный медосмотр на временную прописку

5. Предрейсовый медосмотр

6. Обязательный медосмотр на ношение оружия

17. Услуги стоматологического кабинета

18. Услуги баклаборатории

ОМЧ (общее микробное число)

Общие полиформные бактерии, термотолерантные бактерии, включая подготовку фильтров (метод мембр. Фильтров)

Общие полиформные бактерии, термотолерантные бактерии (титрационный метод)

Сульфитредуцирующие клостридии

Исследования на патогенную флору (шигеллы, сальмонеллы)

Исследования на колфаги (обогащением)

Исследования на колифаги (без обогащения)

Исследования на патогенную флору (шигеллы, сальмонеллы)

Коли-индекс

Исследование на возбудителей дифтерии с изучением морфологических, биохимических токсигенных свойств

На стафилококк (выделяемые зева, носа) с изучением морфологических, биохимических свойств

На возбудителей коклюша и паракоклюша с изучением морфологических, биохимических и серологических свойств

На стрептококки (отделяемое зева) с изучением морфологических, биохимических свойств

На минингококк с изучением морфологических, биохимических и серологических свойств

Ликвор. Крови без отбора колоний

Ликвор крови с изучением морфологических, биохимических и серологических свойств

На анаэробы с изучением морфологических свойств и идентификации возбудителей

На грибы Кандиды с изучением морфологических свойств и идентификации возбудителей

Кровь на стерильность без отбора колоний

Мокрота, смыв с бронхов с изучением культуральных свойств и идентификацией возбудителей

Другой клинический материал на флору (моча, желчь, отделяемое глаза и др.)

На возбудителей дизентерии с изучением культуральных свойств и идентификацией возбудителей

На сальмонеллы (испражнения, кровь, моча, желчь) с изучением культуральных свойств и идентификацией возбудителей

На энтеропатогенные эшерихии с изучением культуральных, биохимических и серологических свойств

Испражнения на условно-патогенную микрофлору (количественный метод)

Испражнения на стафилококк, количеств, метод с изучением культуральных свойств и идентификацией возбудителей

На кишечный дисбактериоз

Определение чувствительности микроорганизмов к 6-ти антибиотикам

Методом бумажных дисков

Методом серийных разведений

Развернутая пробирочная реакция агглютинация с одним антигеном

РПГА с антигеном для определения напряженности иммунитета микрометодом (до 8-ми сывороток)

РПГА с одним эритроц. Диагностикумом

Исследование мазков крови на малярию (мазок «толстая капля»)

Исследование фекалий на гельминты (перинтальный соскоб различными методами)

Исследование фекалий на гельминты (метод флотации)

Исследование на гельминты (макроопределение вида гельминта)

Исследование на описторхоз

======================================================

Домовые хозяйства по оказанию первичной медицинской помощи:

д. Алпаево                             Ганиева Таския Абдулгаяновна

д.Старый Тамьян                 Агадуллина         Фая Масабиховна

д.Сюньбашево                      Харисова         Расима Харисовна